年 月 日起案 年 月 日決裁 許可します。 回 公 印 課 長 課 長 補 佐 グループ長 グループ 議 平成○○年○○月○○日 （あて先）浜松市長 住 申請者 ふり 氏 所 浜松市○区○○町○番地の○ がな 名 電話番号 ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○○ ○ 印 ０５３－○○○－○○○○ 改葬許可申請に伴う納骨証明願〔記載例〕 次のことについて証明をお願いします。 墓園・墓地又は納骨堂 の名称及び所在地 墓所・納骨堂番号 浜松市 （ 提 出 時 に 窓 口 で 確 認 の 上 、 記 載 し ま す 。） □中区中沢町 5 中沢墓園 号 □ 北 区 根 洗 町 784 三 方 原 墓 園 （ 芝 ・ 普 ） ○ -○ 号 □ 西 区 舞 阪 町 舞 阪 2697-18 舞阪吹上墓地 号 □ 西 区 雄 踏 町 宇 布 見 5961-4 雄踏墓地 号 □ 北 区 細 江 町 中 川 7172-1954 細江高台墓地 号 □ 天 竜 区 船 明 2065 船 明 墓 地 (芝 ・ 普 ) 号 □ 北 区 三 方 原 町 2420-2 浜松市納骨堂 号 墓所利用又は 納骨許可年月日・番号 昭和・平成○○年○○月○○日 墓所の利用又は納骨の 許可を受けている者の 氏名 ○○ ○○ （申請者と同じ） 証明する事項 納骨の事実 証明を必要とする理由 改葬のため 第○○○号 添付書類 （ １ ） 改 葬 許 可 申 請 書 （ 納 骨 の 事 実 を 証 明 後 に 交 付 さ れ ま す 。） （ ２ ） 墓 所 利 用 許 可 書 又 は 期 限 付 納 骨 許 可 書 （ 確 認 後 に お 返 し し ま す 。） ※区役所区民生活課の窓口で証明を受けてください。 （ 三 方 原 墓 園 管 理 事 務 所 及 び 船 明 墓 地 管 理 事 務 所 で は 受 付 で き ま せ ん 。）
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