第１章計画の基本的な考え方１計画策定の趣旨近年、わが国は、生活水準の向上や医療技術の進歩などにより、世界有数の長寿国となりました。その一方で、がん、心臓病、脳卒中、糖尿病などの生活習慣病や、認知症、寝たきりなどの要介護者の増加が深刻な社会問題となっています。特に、不適切な生活習慣の積み重ねから、内臓脂肪が蓄積し、高血糖、高血圧や脂質異常などが重複した状態（「メタボリックシンドローム（メタボリック症候群）」）を長く続けることで心筋梗塞や脳梗塞の原因となる動脈硬化を急速に進行させてしまうことが問題視されています。こうした中、国においては、平成 2４年３月に「健康日本２１」の最終評価がとりまとめられ、これまでの基本的な方向に加えて「健康寿命の延伸と健康格差の縮小」「重症化予防」「社会全体として相互に支え合いながら健康を守る環境の整備」を新たに盛り込んだ「健康日本２１（第２次）」として、「国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針」を改正し、平成 24 年７月に告示しました。岐阜県においても、生涯を通じて健康でいきいきと過ごす活力のあるまちの実現を目指し、平成 14 年３月に健康づくりの行動計画「ヘルスプランぎふ 21」を策定しています。その後、その成果や課題に加え、健康に関する社会状況の変化などを踏まえ、平成 25 年３月に「第２次ヘルスプランぎふ 21」が策定され、県民の生涯を通じた健康づくりを更に推進することを目指しています。各務原市では、平成 23 年度から平成 27 年度までを計画期間とした「第２次かかみがはら元気プラン 21 各務原市健康増進計画」を策定し、市民一人ひとりが自覚して自らの健康づくりに取り組むことを目指し、行動の主体である“市民”を“行政”がサポートし、病気や障がいの有無に関係なく、だれもが個性豊かに充実した生活を送ることができるよう施策を推進してきました。このたび、平成 28 年３月末に「第２次かかみがはら元気プラン 21 各務原市健康増進計画」の計画期間が終了することに伴い、国や県の新たな方針を取り入れるとともに、上記の社会情勢等を踏まえた、新たな社会生活の変化や健康課題を受け、市民一人ひとりが自発的・自立的に、自分にあわせた健康づくりに取り組み、元気があふれる健やかなまちを推進するための「第３次かかみがはら元気プラン 21 各務原市健康増進計画（以下、「本計画」という。）」を策定するものです。 1 ２計画の位置づけ本計画は、健康増進法第８条に定められた市町村健康増進計画として、各務原市が策定する計画です。また、この本計画は、食育基本法第 18 条に基づく「食育推進計画」としての内容を、本計画中の【栄養・食生活】分野に含めて策定するものです。また、本市で策定している「各務原市総合計画」「第３期各務原市地域福祉計画」「子どものみらい応援プラン」「第 6 期かかみがはら高齢者総合プラン」「各務原市第 4 次障がい者計画・第 4 期障がい福祉計画」などの各種計画と整合性をもたせることにより、関係する事業を協働し推進するものとします。【計画の位置づけ各務原市国各務原市総合計画健康日本２１（第２次）【主な関連計画】第２次食育推進基本計画岐阜県第２次ヘルスプランぎふ 21 第 2 次岐阜県食育推進基本計画】整合元気プラン 21 第３次かかみがはら整合・連携 ● 第３期各務原市地域福祉計画 ● 子どものみらい応援プラン ● 第６期かかみがはら高齢者総合プラン ● 各務原市第４次障がい者計画・第４期障がい福祉計画 ● 特定健康診査等実施計画（第２期）など 2 ３計画の期間本計画の期間は、平成 28 年度を初年度とし、平成 32 年度を目標年度とする５年間の計画です。また、社会状況の変化や法制度・計画などの改定に伴い、必要に応じて適宜見直しを行います。４計画の基本的な考え方一人ひとりの健康は、一人ひとりが自ら守るのが基本です。健康上のリスクや抱えている健康課題はまさに十人十色であり、行政がその全てをサポートすることは容易ではありません。したがって、本計画では、 “自分の健康は自分で守り・つくる”を基本的な考え方としています。一人ひとりが自らの健康課題を理解し、自らの健康づくりに自主的に取り組むとともに、そうした活動を市が支援していく関係の確立を目指していきます。本計画では、以下の７つの基本的な考え方を掲げます。（１）一人ひとりの自主的・積極的な健康づくりが基本です「自分の健康は自分で守り・つくる」という自己責任のうえに、市民一人ひとりの自主的かつ、積極的な健康づくりの実践と定着を基本とします。（２）地域ぐるみで健康づくりを進めます住み慣れた地域、身近な地域で、いろいろな人と交流し、楽しみながら健康づくりに取り組むことができるような環境づくりや施策の充実を図ります。（３） “すべての人が健康づくりの対象者”を前提としますみんながより健康という視点から、障がいや病気の有無に関係なく、すべての市民が健康づくりの対象者です。（４）分野に応じた健康づくりの取り組みを推進します「栄養・食生活」「運動・身体活動」「休養・こころの健康」「たばこ・ＣＯＰＤ」「アルコール」「歯と口腔の健康」「がん」「循環器疾患・糖尿病」の分野ごとに現状と課題を明確にし、その解決に向けて市民の健康への取り組み指針や市の取り組み方針を推進していきます。（５）各ライフステージにあわせた重点取り組みを実施しますライフステージによって、健康課題はさまざまです。ライフステージを「妊娠・出産期」「乳幼児期（０～６歳）」「学童期（７～12 歳）」「思春期（13～18 歳）」「青年期（19～ 39 歳）」「壮年期（40 ～ 64 歳）」「高齢期（65 歳以上）」に分け、それぞれのライフステージにおける市民の重点取り組みを推進します。 3 （６）早期発見・早期治療を推進します生活習慣を改善し、一次予防を重視するとともに、定期的な健康診査の受診、健康に関する情報提供の充実等により、早期発見・早期治療を推進します。（７）目標値を設定し、成果を評価します市民一人ひとりの取り組みの成果、行政の健康づくり事業等の成果などを事後評価できるように目標値を設定します。評価結果は、今後の取り組みや事業、計画の見直し等に反映していきます。参考健康日本２１（第２次）における基本的な方向について国は、「健康日本 21（第２次）」において、目指すべき姿を全ての国民が共に支え合い、健やかで心豊かに生活できる活力ある社会とし、基本的な方向として、①健康寿命の延伸と健康格差の縮小、②主要な生活習慣病の発症予防と重症化予防、③社会生活を営むために必要な機能の維持及び向上、④健康を支え、守るための社会環境の整備、⑤栄養・食生活、身体活動・運動、休養、飲酒、喫煙及び歯・口腔の健康に関する生活習慣及び社会環境の改善、の５つを掲げています。本計画においても、国が示す５つの基本的な方向も踏まえ、健康づくりについての施策を総合的・計画的に推進していきます。健康日本２１（第２次）の概念図全ての国民が共に支え合い、健やかで心豊かに生活できる活力ある社会の実現 ① 健康寿命の延伸・健康格差の縮小生活の質の向上社会環境の質の向上 ② ③ 生活習慣病の発症予防・重症化予防社会生活機能の維持・向上社会参加の機会の増加 ⑤ 生活習慣の改善（リスクファクターの低減） ④ 健康のための資源（保健・医療・福祉等サービス）へのアクセスの改善と公平性の確保社会環境の改善次期国民健康づくり運動による具体的取組資料：健康日本 21（第 2 次）の推進に関する参考資料 4