登 校 許 可 証 東海医療技術専門学校 年 組 番 氏名 上記の者は下記の学校伝染病が軽快し、学校保健安全法の基準により、伝染 病の予防上支障がないと認めたので登校を許可します。 ・インフルエンザ ・新型インフルエンザ ・流行性耳下腺炎（おたふく） ・風疹 ・水痘 ・麻疹 ・百日咳 ・咽頭結膜熱 ・結核 診 断 名 ・髄膜炎菌性髄膜炎 その他 （ 欠席期間 平成 ） 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 備考 平成 医療機関名 住所 医師 年 月 日
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