登 校 許 可 書 - 宝仙学園小学校

登 校 許 可 書
宝仙学園小学校長
殿
年
組 氏名
平成
(欠席期間
月
年
月
日 ~
日生
月
日)
上記の者は、学校感染症である
が
軽快し、かつ学校保健安全法の基準による感染症の予防上支障がなく、
下記の日より登校可能と判定する。
平成
年
月
日 より登校可能
平成
年
月
日
医療機関名
医師氏名
㊞