学校において予防すべき感染症 - 愛知県立東海商業高等学校

学校において予防すべき感染症(疑いを含む)における
出席停止 ・ 出席許可証明書
愛知県立東海商業高等学校
年
組
番 氏名
【病名】
(○で囲み、必要なところは記入をしてください。
)
第一種
第一種の感染症(
)
インフルエンザ
百日咳
麻しん
流行性耳下腺炎
第二種
第三種
風しん
水痘
コレラ
細菌性赤痢
パラチフス
咽頭結膜熱
結核
髄膜炎菌性髄膜炎
腸管出血性大腸菌感染症
流行性角結膜炎
腸チフス
急性出血性結膜炎
その他の感染症(
)
【出席停止の期間】
○印の感染症により、平成
年
感染のおそれがなくなったので、平成
月
年
日から出席を停止します。
月
平成
日から出席を許可します。
年
月
日
医療機関名
医師名
印