学校において予防すべき感染症(疑いを含む)における 出席停止 ・ 出席許可証明書 愛知県立東海商業高等学校 年 組 番 氏名 【病名】 (○で囲み、必要なところは記入をしてください。 ) 第一種 第一種の感染症( ) インフルエンザ 百日咳 麻しん 流行性耳下腺炎 第二種 第三種 風しん 水痘 コレラ 細菌性赤痢 パラチフス 咽頭結膜熱 結核 髄膜炎菌性髄膜炎 腸管出血性大腸菌感染症 流行性角結膜炎 腸チフス 急性出血性結膜炎 その他の感染症( ) 【出席停止の期間】 ○印の感染症により、平成 年 感染のおそれがなくなったので、平成 月 年 日から出席を停止します。 月 平成 日から出席を許可します。 年 月 日 医療機関名 医師名 印
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