（参考様式３）
平面図
事業所・施設の名称
展示コーナー
調理室
談話室
相談室
診察室 40㎡
30㎡
20㎡
20㎡
調剤室
玄関ホール
機能訓練室　100㎡
（食堂兼用）
浴室 70㎡
便所
20㎡
備考　1 各室の用途及び面積を記載してください。
2 当該事業の専用部分と他との共用部分を色分けする等使用関係を分かり易く表示してください。
3 原則完成予定図を提出してください。内定後の変更(縮小・設備等減少)は、原則認めません。
事務室 30㎡

コンサートホール ガレリア 大会議室 ギャラリー 展示コーナー ホワイエ

（参考様式1） 平面図

事業所（施設）の平面図（記入例）

添付書類 参考様式3 平面図（PDF：102KB）

（参考様式3） 平面図 調理室 談話室 相談室 30 20 20 玄関ホール

調剤室 2014年度実績（H26） 区分 枚数（枚） 件数（件） 剤数（剤） 品目数

（参考様式3） 平面図 事業所施設の名称 泉町地域ふくしセンター4F・PH

松伏町;pdf

（参考図面） 社会資本整備

（参考様式3） （参考図面）

がんサロン なないろ 参加無料

（参考様式3） 平面図 備考 1 各室の用途および面積を記載してください

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