別
在勤証明書
立川市長 殿
下記のものは当社（店・事務所）に在勤していることを証明する。
（申請者記入欄）
氏
名
所
属
（証明者記入欄）
平成
年
月
日
勤務先
所在地
電
話
代表者氏名
印
※この証明書は自転車等駐車場利用登録以外の目的では使用しません。
紙