年別記様式第１号の２（第６条関係）月日文京区長殿所在地申込人名称代表者電話㊞（）事業活性化計画書〔新技術・新製品〕文京区中小企業等資金融資あっせん制度の事業活性化資金を申し込むに当たり、下記のとおり事業活性化計画書を提出いたします。記１企業の概要（現況）本店（法人）所　在　地現住所（個人）営業所現在の事業概要資本金（法人のみ）創業年月明・大・昭・平　年　月万円法人設立明・大・昭・平　年　月（法人のみ）業　種主要製品事業所所在地略図（最寄交通機関から）本件担当所　属氏　名電　話（　） 1 ２新製品・新技術の開発を行う理由及び内容等（具体的にご記入ください。）（１）新技術・新製品の名称（２）現況の説明及び新技術・新製品の開発を行う理由（３）新技術・新製品の具体的内容（原理、機能、新規性及び従来のものとの比較など）（４）今後の経営全体の基本方針について（需要開拓の方法及び予想される効果など） 2 ３投資計画（計画全体の新規投資額です。該当箇所のみ記入してください。）内　容運転資金品名（仕様）内　訳金額（千円）材料・商品等の仕入れ資金外注加工費委託費直接人件費その他小　計　① 内　容設備資金品名（仕様）内　訳金額（千円）機械器具什器備品その他小　計　② 合　計　①＋② ４資金調達計画資金調達計画・方法金額（千円）調達先（金融機関名）返済期間（月）金　利（年利）自　己　資　金事業活性化資金％他金融機関借入予定額％その他（　）％合　計 3 ５返済計画（単位：千円）返　済　予　定　金　額備考借入先初年度２年度３年度４年度５年度６年度７年度事業活性化資金合計６損益計画 ○ 「６支払利息」欄は、借入金の全ての支払利息を記入してください。 ○ 「８その他経費」欄は、広告宣伝費・家賃・光熱水費等を記入してください。（単位：千円）計　画　第　１　年　度直近の決算額従前製品新たな製品売　上売　上 1 売　上　高 2 材　料　費 3 外注加工費総加工高 4 （１－２－３） 5 人　件　費 6 支払利息 7 減価償却費 8 その他経費 9 （5～8）の計 10 税引前利益 11 法人税等当期利益 12 （１０－１１） 4 合　計計　画　第　２　年　度従前製品新たな製品売　上売　上合　計