入札参加資格確認申請書（事後審査入札） 平成 習志野市長 宮 本 泰 介 年 月 日 あて 所在又は住所 商号又は名称 代表者職氏名 落札候補者となった下記入札について、添付資料のとおり入札参加資格の確認を申請します。 なお、この申請書及び添付した資料の内容は事実と相違ないことを誓約します。 記 １．入札参加資格確認申請案件 ①物件番号 ②車両等名 ２．この申請書の記載責任者 ①部署氏名 ②電話番号 ③FAX 番号 ３．添付書類 ①古物商営業許可証の写し ②廃棄物の運搬許可証の写し ③過去に他の市区町村と締結した中古自転車の買受に係る売買契約書の写し ④前号の契約に際して取得した輸出許可証の写し ⑤法人税並びに消費税及び地方消費税の納税証明書の写し ⑥市税の納税証明書の写し（ただし、本市に本店、営業所等がある場合に限る） ⑦登記事項証明書（旧商業登記簿謄本）の写し ⑧代表者印の印鑑証明書の写し ＜留意事項＞ ※この申請書は、落札候補者の通知を受けた日の翌日（閉庁日を除く）までに提出してください。 ※必要に応じ、この申請内容について記載責任者にヒアリングを行なうことがあります。 ㊞
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