平成２７年 月 日 広告掲載市民課窓口用封筒無償提供申込書 春日部市長 あて 春日部市広告掲載市民課窓口用封筒の無償提供者募集要領の規定により、次のとおり 申請します。 所 在 〒 地 ふ り が な 申 名 称 請 者 ふ り が な 印 ○ 代表者職名・氏名 部 署 名 担 当 者 ふりがな 氏 連 絡 先 名 T E L F A X 申 請 条 ・春日部市広告掲載要綱、春日部市広告掲載市民課窓口用封筒の無償提供に関す 件 ・広告内容に関し、春日部市に責任を負わせることは、一切いたしません。 る基準、春日部市広告掲載市民課窓口用封筒の無償提供者募集要領を遵守し、 実施にあたっては、春日部市の指示に従います。 添付書類 □ 登記事項証明書（法人又は個人で商号を登記している場合）又は身分証明書（その 他の個人の場合）ただし、春日部市建設工事等入札参加資格者名簿又は春日部市物品 売買等入札参加資格者名簿に登載されている者は除く。 □ 住所を有する市町村の市町村民税（法人又は個人）にかかる納税証明書 □ 過去に実績がある場合、無償提供した実績一覧（様式任意）及び封筒の見本 ※登記事項証明書（身分証明書） 、納税証明書については、発行日から３カ月以内のもの
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