第1号様式(第5関係) 補 助 金 交 付 申 請 書 名称 平成27年度 中心商店街空き店舗・空き床解消事業 目的 事 業 工事期間 開業予定日 平成 平成 年 年 補助金交付申請額 月 月 日から 平成 日 金 年 月 日まで 円 添付書類 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 定款、規約、会則等の写し 役員名簿及び構成員名簿 事業計画書(別記第2号様式) 収支予算(精算)書(別記第3号様式) 見積書又は設計書、位置図、各種図面等 ※写し可 許認可等証書若しくはその申請書類の写し 申請前3箇月以内に取得した住民票(法人にあっては、登記事項証明書) 第3第1項第5号に規定する税に係る納税証明書(本社機能を有する事業所の所在地が市外の場合にあ っては、当該事業所の存する所在地の納税証明書又はその写し)又は当市の市税の納付状況を公簿等 により確認することに同意する文書(別記第4号様式) (9) 直近 2 箇年分の法人等の経営状況を示す書類(貸借対照表、損益計算書等) (10) 誓約書(別記第5号様式) (11) その他市長が必要と認める書類 申請 平成 年 (あて先)八戸市長 申請者 住 所 名 称 代表者職氏名 印 月 日
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