第３号様式（第５、第11関係） 収支予算（精算）書 事業者の名称 【収入】 (単位：円) 項 目 合 金 額 備 考（積算明細） 計 【支出】 (単位：円) 項 目 金 額 補 助 対 象 経 費 小 計 小 計 そ の 他 合 計 （注）変更があった場合は、変更前の内容を上段に（ ）書きすること。 （注）見積書、契約書、領収書等の写しを添付すること。 備 考（積算明細）
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