住民基本台帳力÷ド交付申請書

住民基本台帳力÷ド交付申請書
阿寒郡鶴居村長
様
平成
.
住民票
年
生年月日
コー ド
性別
,
*
月
*
日
男 o女
▼
氏 名
◎
.
・
'
.
住 所
+
,
. ,
'
連絡先
希望する力
.
.
.
ードの様式
顔写真無・顔写真有
様式 1
様式 2
*住民票コー ドがわからない場合は、生年月日と性別を記載してください。
カー ド様式 2
顔写真添付欄
顔写
真添付欄
..
'
1
.
.
▼
毛理人申請の場合は下記に記入のこと
▼
▼
▲
◎
◎
理人
代理
人
連絡
先
絡先
.
.
.
f
▼
▼
・
.
住 所
.
・
‐
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