住民基本台帳力÷ド交付申請書 阿寒郡鶴居村長 様 平成 . 住民票 年 生年月日 コー ド 性別 , * 月 * 日 男 o女 ▼ 氏 名 ◎ . ・ ' . 住 所 + , . , ' 連絡先 希望する力 . . . ードの様式 顔写真無・顔写真有 様式 1 様式 2 *住民票コー ドがわからない場合は、生年月日と性別を記載してください。 カー ド様式 2 顔写真添付欄 顔写 真添付欄 .. ' 1 . . ▼ 毛理人申請の場合は下記に記入のこと ▼ ▼ ▲ ◎ ◎ 理人 代理 人 連絡 先 絡先 . . . f ▼ ▼ ・ . 住 所 . ・ ‐ -
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