新エネ・省エネで快適くらし支援事業

様式第10号(第15条関係)
平成
福井市長
年
月
日
あて
設置者
住所
氏名
印
電話番号
使用状況報告書(
平成
年目)
年度福井市新エネ・省エネで快適くらし支援事業で設置
した設備の使用状況を同補助金交付要綱第15条の規定により下記の
とおり報告します。
1
交付申請年度及び番号
2
設備使用開始年月
3
使用状況
平成
年度
平成
福井市指令環第
年
号
月
( 単 位:k W h )
月
( 使 用 を 開 始 し
た翌月から記入)
使用量
前年度分の使用量
(既存住宅に設置した方)
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
合計
※ 使 用 を 開 始 し た 月 の 翌 月 か ら 1 月 ご と 1 年 間 の 記 録 を し て く だ さ い 。北 陸 電 力
が 発 行 す る 、検 針 票 な ど を 参 考 に 記 入 し て く だ さ い 。前 年 度 分 の 使 用 量 は 、既
存住宅 に設置した方で、1年目の 報告 の ときに記入し てく だ さい。