かぐめよし少年自然の家利用者名簿 (宿泊・日帰り)

かぐめよし少年自然の家利用者名簿 (宿泊・日帰り) NO.
団体名( )
種別(該当項目に○をつけてください)
性
別
氏 名
年
齢
学
年
住 所
小
学
校
中
学
校
高
校
大
学
専
門
そ
の
他
指
導
者
宿
泊
数
1
泊
2
泊
3
泊
4
泊
5
泊
6
泊
7
泊
8
泊
9
泊
10
泊
11
泊
12
泊
13
泊
14
泊
15
泊
年齢別内訳
15才以下
男
16~20才 21~25才
26才以上
計
男
女
女
小計
計
【記入上の注意】 1.宿泊と日帰りを分けてご記入をお願いします。 2.指導者、引率者、講師等も含めて、少年自然の家を利用するすべての人について書いてください。
※人数が多い場合、ワープロ(パソコン)等で作成された名簿を提出していただいても結構です。