FCアンビシオン ジュニアユースセレクション 参加申込用紙 ふりがな ①本人氏名 ②生年月日（西暦） 年 月 日 ④利き足 ③現ポジション GK DF MF FW （該当項目に○） ⑤進学予定中学校 ⑥現所属チーム ⑦選抜・トレセン歴 ⑧将来の夢／ アンビシオンでの目標 ⑨お知りになったきっかけ （該当項目に○） FCアンビシオンHP ／ ジュニサカ ／ 知人からのご紹介（ 様） その他（ ） 何かございましたらご記入ください。 ⑩特記事項 〒 ⑪住所 （自宅） （ ） ⑫電話番号 （携帯） （ ） （PC） ＠ ⑬メールアドレス （携帯） ＠ ※セレクション当日、開催予定場所が雨天により使用中止となった場合はホームページで詳細を掲載いたします。 ※セレクションでの合否判断が難しい選手には、後日追加セレクションなどの参加を依頼する場合がございます。 上記の通り、FCアンビシオンジュニアユースセレクションに申込みいたします。 平成 年 月 日 保護者承諾署名 （保護者氏名） ㊞ 上記項目をご記入の上、下記住所まで郵送にてお申し込みください。（申込〆切：2014年12月18日（木）必着） 郵送先住所 FCアンビシオン ジュニアユース事務局 〒184−0004 東京都小金井市本町6-9-39 メゾンルビエール3F 【個人情報について】今回お預かりする個人情報は、弊クラブ活動の目的以外には使用いたしません。
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