【八女市予約型乗合タクシー】 ふる里タクシー利用登録票 【世帯情報】 校区名 校 区 行政区名 行政区 住 所 八女市 自 宅 － － 世帯主名 電話番号 ※利用される頻度の最も高い方を登録者にしてください。 ※登録を希望される方全員をご記入ください。 ※続柄は、登録者からみてご記入ください。 【会員情報】 フリガナ 続柄 登録者 会員名 性別 明治 男 大正 ・ 昭和 女 平成 明治 男 大正 ・ 昭和 女 平成 明治 男 大正 ・ 昭和 女 平成 明治 男 大正 ・ 昭和 女 平成 明治 男 大正 ・ 昭和 女 平成 明治 男 大正 ・ 昭和 女 平成 明治 男 大正 ・ 昭和 女 平成 生年月日 携帯電話番号 年 月 日 － － 年 月 日 － － 年 月 日 － － 年 月 日 － － 年 月 日 － － 年 月 日 － － 年 月 日 － － ◆運転手に知っておいてもらいたい事項 ≪事務連絡欄≫ （例）自宅の周りの道路が狭い。 など ◆車両旋回場所の有無 有 ・ 無 ◆車両は通り抜け可能か 可能 ・ 不可能 受付日 案内書 カード 担当者
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