補助事業完了実績報告書(PDF:54KB)

様式第7号(第12条関係)
平成
渋川市長
阿久津
貞司
年
月
日
様
住
所
氏
名
(電話番号
-
印
)
補 助 事 業 完 了 実 績 報 告 書
平成
年
月
日渋川市 第
号をもって交付決定を受けた補助事業が
完了したので、渋川市生垣設置奨励事業費補助金要綱第12条の規定により、次の
とおり報告します。
1.事
2.補
3.事
業
助
業
費
金
概
円(税込
額
交付決定額
要
設置場所
樹 種 名
樹
高
本
数
延
長
円
番地
m
本
m
4.着 手 年 月 日
平成
年
月
日
5.完 了 年 月 日
平成
年
月
日
6.添
(1)領収書(写し)
(2)請求書
7.備
付
書
類
考
樹木購入額)