記
入
例
平成○○ 年 ×× 月 △△ 日
東京都知事 殿
申請日を記入して
ください。
申請者
住所
氏名
登 録 証 明 願
当社について、下記のとおり、計量法第１０７条の規定により計量証明事業
者として登録していることを証明願います。
記
1
登 録 年 月 日
平成
2
登
第
3
住
4
氏名又は名称
5
事 業 の 区 分
6
事業所の所在地
録
番
号
年
月
日
号
計量証明登録証
通り。
所
20 枚以上の発行については、
あらかじめこの 2 か所を記入
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
しておいてください。
○○ 計量管証第
号
（年度）
上記のとおり相違ないことを証明します。
平成○○ 年 ×× 月 △△ 日
（申請日以降の日付）
東京都計量検定所長