様式第2号(第7条関係) 誓 約 書 秋田市木質ペレットストーブ導入補助金

様式第2号(第7条関係)
誓
約
書
秋田市木質ペレットストーブ導入補助金の交付申請に当たり、次に
掲げる事項について遵守し、又は履行することを誓約いたします。
1
設置する補助対象機器については、定期的に掃除を行う等、適正
に管理するとともに、効率的に運用します。
2
使用に当たり、木質ペレット燃料の燃焼による煙等の発生につい
て、近隣住宅等の迷惑とならないよう配慮し、近隣住民等から苦情
があった場合は、速やかにその解決に向けた措置を講じる等、誠実
に対応します。
3
火災予防上十分な安全を確保します。
4
家庭ごみ等の廃棄物および健康を害するおそれのあるものは、一
切これを燃やしません。
5
木質バイオマスストーブ環境ガイドブック(発行:環境省水・大
気環境局)の各項目(別紙のとおり)を遵守します。
年
月
日
(宛先)秋田市長
住
所
氏
名
印
(法人にあっては、法人名と代表者名を記入し、
代表者印を押印すること。)
別紙
木質ペレットストーブ設置に関するチェックリスト
申請者氏名:
チ ェ ッ ク 内 容 ( 確 認 し た □ に ü印 を 記 入 し て く だ さ い )
1
確認
ストーブの位置、構造
(1) 不 燃 材 料 で 作 っ た 焚 き 殻 受 け が 設 置 さ れ て い る 。
□
(2) 隔 離 距 離 が 確 保 さ れ て い る 。
ア
燃 料 が 木 質 ペ レ ッ ト の み の 機 種 ( 上 方 100cm以 上 、 側 方
60cm以 上 、 前 方 60cm以 上 、 後 方 60cm以 上 )
イ
燃 料 が 木 質 ペ レ ッ ト お よ び 薪 の 機 種 ( 上 方 150cm以 上 、
□
側 方 100cm以 上 、 前 方 150cm以 上 、 後 方 100cm以 上 )
※ "ア "か "イ "の 該 当 す る 機 種 に 、 ○ ( マ ル ) を す る こ と 。
(3) 可 燃 物 が 落 下 し 、 接 触 す る 位 置 に 設 け な い こ と 。
□
(4) 避 難 の 支 障 に な る 位 置 に 設 置 し な い こ と 。
□
(5) 燃 焼 に 必 要 な 空 気 を 取 り 入 れ る こ と が で き 、 有 効 な 換 気
を行うことができる位置に設置すること。
□
(6) 火 災 発 生 の お そ れ の あ る 部 分 は 、 不 燃 材 を 使 用 す る こ と 。
□
(7) 地 震 等 に よ り 転 倒 し 、 又 は 破 損 し な い 構 造 と す る こ と 。
□
(8) 焚 き 口 か ら 火 の 粉 が 飛 散 し な い 構 造 と す る こ と 。
□
2
煙突の位置、構造
(1) 必 要 に 応 じ て 支 わ く 、 支 線 、 腕 金 具 等 で 固 定 す る こ と 。
□
(2) 可 燃 性 の 壁 、 床 、 天 井 等 を 貫 通 す る 部 分 、 小 屋 裏 、 天 井
裏、床裏等において接続する場合は、容易に離脱せず、燃
□
焼排気が漏れない構造とすること。
(3) 容 易 に 清 掃 が で き る 構 造 と す る こ と 。
□
( 4) 火 の 粉 を 飛 散 す る お そ れ の あ る 設 備 に 附 属 す る も の は 、
火の粉の飛散を防止するための装置を設けること。
□
(5) 建 築 基 準 法 施 行 令 第 115条 第 1 項 第 1 号 か ら 第 3 号 ま で お
よび第2項の規定を遵守すること。
□