阪南市非常勤職員等登録申込書

（様式第１号）
阪南市非常勤職員等登録申込書
登録番号
平成２７年度阪南市非常勤職員等（一般事務補助員）の　□登録を申し込みます。／□登録内容を変更します。
ふりがな
性別
氏　名
登変更日
男・女録
生年月日
昭和
平成
年
月
日（満
申込日
27.4.1時
歳）点の年齢
平成
年
有効期間平成
28 年
自宅電話（
携　帯（
3
月
日
月
31 日
-
）
）
ふりがな
（〒　-　）
住　所
質　問　事　項
希望する勤務形態
□ 週２９時間程度（健康保険、厚生年金に加入）
□ 週２９時間未満
希望する勤務期間
□ １年間を希望
□ ６ヶ月未満の短期を希望
□ どちらでもよい
希望する業務内容
（複数選択可）
□ 窓口、電話応対
□ デスクワーク（ＰＣ作業含む）
□ その他（作業など）
勤務可能な曜日
□ 平日（月～金）のみ可能
勤務可能な場所
（複数選択可）
□ 市役所本庁舎
主な通勤方法
（複数回答可）
□ 自動車
□ どの曜日でも可能
□ （
）曜日は不可
□ 本庁舎以外（市役所分室、その他施設など）
□ バイク
□ 自転車
□ 徒歩
□ 交通機関（
）
□ パソコンの基本操作（マウス操作、インターネット検索等）ができる
□ ワードやエクセルで、簡易な文書（文字のみ）や表計算（加減計算のみ）ができる
パソコン使用状況
（複数回答可）
□ ワードやエクセルで、複雑な文書（表、罫線など）や表計算（複雑な関数）ができる
□ ほとんど使用できない
□ その他（
所得税の扶養制限
家族の扶養等に入っているなどで、所得制限がありますか？
）
□ あり
□ なし
これまでに経験した業務内容と、経験年数を記入してください。（阪南市での勤務を含む）
勤務経験など
特技・資格など、特に自己ＰＲしたいこと、または特に希望することがあれば、記入してください。
特技・資格、その他
※裏面を必ずお読みください。（同意の自署が無い場合は、登録できません）
※登録申込の場合は「□登録を申し込みます。」にチェックを入れてください。登録済の内容を
変更する場合は「□登録内容を変更します。」にチェックを入れ、人事課に提出してください。
※登録する本人が履歴書（写真貼付）を持参し、人事課窓口で申し込みしてください。
郵送、メールでの登録申込はできません。
受付印
（様式第１号）
※登録する前に、必ずお読みください。
①非常勤職員等の登録について
この登録制度は、非常勤職員等として働くことを希望する方に、あらかじめ希望する勤務条件などを登録
していただき、勤務の必要が生じたときに登録者名簿から条件に合う方を選考し、面接した上で任用する
ものです。
新たに非常勤職員等を任用する必要が生じなかったり、勤務条件が合わないなどの場合には、登録有効
期間内であっても任用されません。
②登録方法について
登録する本人が履歴書（写真貼付）を持参し、人事課窓口でこの登録申込書に記入してください。
登録受付期間は、毎年１２月３１日まで（閉庁日を除く午前８時４５分～午後５時１５分）です。
※提出された履歴書や登録申込書などの書類は、任用の有無に関わらず返却しません。
※郵送、メールでの登録申込はできません。
③登録有効期間について
登録の有効期間は、４月１日から翌年３月３１日まで（年度ごとの登録）です。
④登録の取り消しについて
登録有効期間内に登録の取り消しを希望するときは、人事課へご連絡ください。
登録内容に偽りがあるときや、登録の有効期間が経過したときは、登録を取り消します。
登録取り消し後に再登録を希望する場合は、②の手続きが必要です。
⑤任用方法について
必要に応じて登録者名簿から勤務条件に合う方を選考し、面接のうえ任用します。
※受付順の任用ではありません。また、登録後必ず任用されるとは限りません。
※勤務の有無や任用予定の有無についての連絡は、特に行いません。
⑥勤務条件等について
任用期間は、年度末までの１年以内です。更新する場合でも、原則通算３年までです。
勤務条件により、健康保険・厚生年金、雇用保険に加入します。
原則、同時期に阪南市役所の複数の所属（職種）で任用され、賃金の支給を受けることはできません。
※阪南市の全ての所属（出先施設や市役所分室等を含む）で重複して在籍することを禁止しています。
※同時期に複数の所属（職種）に継続勤務している場合は、いずれかの任用を取り消すことがあります。
⑦注意事項
1 登録内容に変更が生じたときは、「阪南市非常勤職員等登録申込書」で変更内容を届出してください。
2 登録期間内に勤務の必要がない場合は任用しません。またその旨の連絡も特に行いません。
3 提出いただいた個人情報は、非常勤職員等の登録及び選考以外の目的には使用しません。
また、この申込書及び履歴書は、選考のため任用を必要とする所属に提供することがあります。
上記事項に同意し、登録（登録内容の変更）を申し込みます。
（自署）

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