記入例 様式第1号(第3条関係) 記入例（地区等から市へ） 平成○○年○○月○○日 豊岡市長 中 貝 宗 治 様 申請者の氏名又は名称 ○○区 区長 ○○○○ ㊞ 申請者の住所 豊岡市 ○○○○ ※印鑑が必要 補 助 金 等 交 付 申 請 書 1 補助事業等の年度及び名称 平成 年度資源ごみ集団回収事業補助金 2 補助事業等の目的及び内容 回収された資源ごみに対して奨励補助金を交付する 3 交付申請額 4 交付申請額の算出の基礎及び補助事業等の経費の配分 1２,０00 円（ （記入しないでください 記入しないでください） しないでください） (1) 収入 科 (単位：円) 目 予 算 奨励補助金 額 1２,000 概 要 市補助金 回収品目･重量等については別紙のとおり 受け取り収入 １,500 売り捌き収入（アルミ缶・牛乳パック） 団体自己資金 2,500 計 1６,０00 (2) 支出 科 事 (単位：円) 目 予 算 額 業 費 ３,０00 業者引取手数料 3,０00 団体活動費 計 5 実施日 6 添付書類 左 欄 の う ち 補 助 対 象 額 １０,０00 １６,０00 平成○○年○○月○○日 業者の仕切り伝票（原本） 振込先の通帳の写し 概 要 集団回収事業に必要な直接経費を記入ください 車借上料 2,000円 ３,０00 消耗品 1,000円 0 支払い先･回収品目･重量等については別紙のとおり 引取手数料 ９,０00 他の活動資金へ 10,000円 １２,０00 様式第1号(第3条関係) 平成 豊岡市長 中 貝 宗 年 月 日 治 様 申請者の氏名又は名称 ㊞ 申請者の住所 補 助 金 等 交 付 申 請 書 1 補助事業等の年度及び名称 平成 年度資源ごみ集団回収事業補助金 2 補助事業等の目的及び内容 回収された資源ごみに対して奨励補助金を交付する 3 交付申請額 4 交付申請額の算出の基礎及び補助事業等の経費の配分 円 (1) 収入 科 (単位：円) 目 予 算 額 概 要 市補助金 回収品目･重量等については別紙のとおり 奨励補助金 売り捌き収入 団体自己資金 計 (2) 支出 科 (単位：円) 目 予 算 額 左 欄 の う ち 補 助 対 象 額 概 要 集団回収事業に必要な直接経費を記入ください 事業費 支払い先･回収品目･重量等については別紙のとおり 引取手数料 業者引取手数料 他の活動資金へ 団体活動費 計 5 実施日 6 添付書類 平成 年 月 業者の仕切り伝票（原本） 振込先の通帳の写し 日 円
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