Prog. Med. 35(suppl. 1)：346〜348, 2015 一般講演 2 アミオ ロン びベプ ジ 投与例の 24時間ホ ー心電図 求めたQT/RR関係の特徴 ─健常例との比較─ 吉岡 良造 阪部 優夫 藤木 明＊ 0.45 じめに 脈薬投与 い RR間隔 対応し ，両者 関係 0.4 動的 変化し，抗不整 影響を及ぼす 知 0.3 ． 一方，薬効評価 間 用い ， いわ い 今回わ 際し，RR間隔 い 補正 QT時 補正 限界 あ わ ー心電図 ，QT/RR関係 QT時間 抗不整脈薬 0.05 作 0 0 ． 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0.3 0.35 0.4 切 片 図 1 健常群，アミオ 対象と方法 ，健常例466例， びアミオ プ ジ を 1 年以上安定し 継続投与し あ ． ジ 切片と傾き 関係 ロンま い 群におけ ベ 42例 平均投与量 110.5±45.9mg/dL， アミオ ロン 121± ホ ー心電図 QT波終末ま 関係を検討し 24時間 15秒間 加算平均心電図 時間をQT時間 ．具体的 し ，個々 記録をQT＝aRR＋b 式 ，RR間隔 症例 い ， 表し，回帰直線を ． 41.5mg/dL あ 基礎疾患 ，ベプ 結 果 ジ 67％ ，アミオ 性19例 79％ 平均年齢 あ 54.6±14.6歳 17例認 ．健常例 特 2 ．ホ ー心電図解析 傾 異常 傾 得 群，アミオ R.Yoかhioka,M.Sakabe,A.Fきjiki：静岡赤十字病院循環器科 ． ロン群 加し 健常例，ベプ 得 健常例 ，傾 差 ジ ジ 回帰直線 アミオ 0.19±0.07，切片0.266±0.07秒 有意 ──14（346）── 回帰 ．ベプ 0.1増±0.07，切片0.263±0.07秒 ロン群 ジ ． 得 直線y＝0.19x＋264.49 お＝0.677 ．健常例 男性200例 43％ ．ベプ 傾 5 例， 0.17±0.04， 切片0.233±0.03秒 y＝0.15x＋269.94 お＝0.増2増 24例 平均69.1±10.4歳，男 若干若 心筋症 1 例，虚血性心 直線y＝0.16x＋226.97 お＝0.906 1増例 平 均6増.7±11.1歳，男 性12例 ロン群 群 ロン群 群 群 ジ ，アミオ 1 ．患者背景 ベ プ ． 疾患 3 例を認 健常例 ＊ ロン群，ベプ QT/RR回帰直線 対象 求 0.2 0.1 ，24時間ホ 検討し 0.25 0.15 ． 自動解析を用い 用 QT時間 0.35 傾 き QT時間 健常群 ベプ ジ 群 アミオダロン群 健常群 ベプ ジ 群 アミオダロン群 回帰 ．ベプ 比較し ジ 切片 認 群，アミオ ． ロン群 第19回アミオダロン研究会講演集 回帰直線 傾 ，図 1 ジ 群，健常群 相関関係 効 得 可能性 い あ 順 ，切片 い う ，アミオ 傾 加し 著明 逸脱し い，QT時間 相関関係を求 ー 心電図 ロン群，ベプ い い 著明 ，健常群 ． 分布し，ベプ ，十分 延長し 薬 本検討 い 物使用 健常群，ベプ ジ に 群，アミオ ロン群 い 比べ ジ い 合併症発症例 ． おわ 求 ，ホ ──15（347）── け QT/RR関係 アミオ 群 分布を調べ ロン群 中間 上方 位置し い ． ，Toおかadeかdepoinがeか TdP く， 安全域 し 分布図 ， 不整脈治療 利用 可能性 薬 あ ． Progress in Medicine Vol. 35 suppl. 1 2015 質疑応答 座長／新 博次 日本医科大学多摩永山病院内科学教授 鎌倉 史郎 国立循環器病研究セン ー中央診療部門長 演者／吉岡 良造 静岡赤十字病院循環器科 鎌倉 座長 あ う い ． 質問 本症例群 あ 対 く い ． ， reverかe きかe─dependenが block あ ，アミオ ロン dependenが block あ そ ほ あ 顕著 ．両者 う 吉岡 演者 平均投与量 110.5 mg/dL mg/dL 範囲 い 坪井 アプ アミオ ロン ．傾 差 ン ン 群 アプ 影響 い ン わけ 続時間 考え い reかがiがきがion cきrve 催不整脈性 傾 急峻 延長 算出 異常 そ 傾 顕 ホ う 用い 見 う う 変化 う 理解 延長 う ，QT時間 う 傾 異常 全体的 ，全体的 上方 延長 場合 生 ．QT/ 含 わ ． ──16（348）── ，RR間隔延長後 心 延長，場合 ，解析対象 い 病態変化 ． ，RR間隔延長 あ ， ，そ い う 検討課題 利用 い 判断 考え ． 伴いQT時間 QT/RR解析 え 吉岡 血中濃度 あ 非 ， あ 鎌倉 血中濃度や有効性 RR 方法 示 ． 青沼 心房細動例 いう い QT時間 恐 ，活動電位持 考え い く 生 ．例え ， ．Bazeがが 示 あ ，そ 吉岡 健常群 い 正常範囲内 ． い 吉岡 今後 ， 生 RR間隔 正常範囲内 QT/RR関係 可能性 薬理学的作用 表 ． 傾向 多々あ 思わ 室期外収縮 含 考え ー 心電図 場合，本症例 け 有用 TdP 切 ，今 副作用 ，Bazeがが補正式 う 生 催不整脈性 傾 QT延長 あ ． 短く，QT 常 ． 吉岡 実際問題 RR直線 小林 過剰 ． ， 具体的 急峻 い ．本検討 違い あ い 使用 ン併用例 小林 東海大学医学部付属八王子病院 傾 表 ク 補正式 ．併用例 あ 発現 青沼 筑波大 心房細動例 吉岡 特 片 ，催不整脈作用 50〜200 ． 著 検討 吉岡 傾 ． 投与量別 TdP発症例 分布 いう ロン121 mg/dL， 検討 後そ 傾 ． ．アミオ 投与 ，ベプ 含 reverかe きかe─ 回帰直線 差 ベプ い ，万一，薬剤投与中 ． 坪井 中京病院 投与量 ベプ TdP発症例 い ． い いい 検討 ． QT/ う い ． い ，
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