様式第５号（第１５条関係）
平成
年
月
日
西部だより広告掲載取下届
豊川市長
殿
所在地
名称
代表者氏名
電話
㊞
「西部だより」への広告について、次のとおり広告掲載を取り下げたいので届け
出ます。
取下をする号
取下理由
第
号（
月）から第
号（
月）まで（
回）