農地法第 条許可申請書の取下願出書

様式第 73 号
年
岩手県知事
(市町村長)
(農業委員会会長)
住所
氏名
農地法第
土地の表示
2
転用目的
3
取下理由
注1
2
日
様
申請人
1
月
印
○
条許可申請書の取下願出書
氏名を自署する場合においては、押印を省略することができます。
農地法第 5 条の場合は連署することができます。
(A4)