様式第4号(第4条関係)
資源集団回収団体登録廃止届
平成
久喜宮代衛生組合 管理者
年
月
日
あて
次の理由により資源集団回収事業を廃止しましたので、久喜宮代衛生組合資源集団回収
事業報償金交付要綱第4条に基づき届出します。
※登録番号
※廃 止 日
フリガナ
団
体
名
住所
フリガナ
代
表
者
氏名
電話
廃
止
印
(
)
日
廃止の理由
＊「※」印欄は、記入しないでください。

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