クレジットカードによる年会費支払い申込書 日本語学会では，海外会員に限り，2002年度から会費納入方法を従来の郵便振込みに加えて， 新しくクレジットカードでの支払いを可能とする制度を設けました。ご希望の方は，下記の必 要事項をご記入の上，郵送またはＦＡＸで申込書をご提出ください。 また，クレジットカードでの支払い手続きは毎年必要となりますので，お含みおきください。 日本語学会御中 日本語学会，２０１５年度年会費（2015 年 4 月～ 2016 年 3 月）を下記クレジットカードで 支払います。 太枠の中をご記入ください。 申込日： 年 月 日 ふりがな 会員名 ご所属 ご住所 電 e-mail 話 クレジットカードの情報についてご記入ください。 クレジットカード名 □ ＶＩＳＡ □ ＭＡＳＴＥＲ クレジットカード名義（ローマ字) クレジットカード番号 カードの有効期限 西暦 年 月 ご 署 名 注：①クレジットカードでのお支払いは 1 回払いのみで，カード会社の承認が取れた時点 で正式なご契約となります。②クレジットカードの使用明細には，「ニホンゴガッカイ」 と表示されます。③クレジットカード名の□の中に“ﾚ”をつけてください。④カード 番号が１ 6 桁でない場合は，左詰めにご記入ください。 送付先 〒 113 － 0033 日本語学会使用欄 東京都文京区本郷1-13-7 日吉ハイツ 404 ＦＡＸ番号 日本語学会事務室 ０３－５８０２－０６１５ 受付日 年 月 日
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