(一般用) 財産管理人候補者事情説明書 (財産管理人候補者が記入してください。) ※ 記入式の質問には,自由に記入してください。選択式の質問には,当てはまる番 号または記号を○で囲んでください。 1 財産管理人候補者は次のいずれかの事由に 該当しますか。 (1) ア 破産者で復権していない。 イ 成年被後見人,被保佐人または被補助人である。 (2) 2 次のものに該当する 。 上のいずれにも該当しない。 身上・経歴等 (1) 財産管理人候補者の最近の健康状態を記入してください。 ア 健康体である。 イ 通院治療中(病名: (2) 治療内容: 財産管理人候補者の経歴を記入してください。 ア 出生:( イ 最終学歴:( ウ 職歴(主な職歴だけで結構です。) (3) ア 都・道・府・県)で出生。( 時 稼 働 期 勤 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 務 先 )番目 名 仕事内容,役職など 財産管理人候補者の経済状態について記入してください。 収入 給与:月収・年収 約 万円 万円 その他(収入内容: ウ )人きょうだいの( )を(卒業・中退) 年金:年額 イ ) 資産 負債 年収: 不動産(具体的な内容: 万円) ) 預貯金等(合計: 万円) 住宅ローン(残高: 万円) その他(負債の種類: 残高: 1 万円) (一般用) (4) 財産管理人候補者の家族を記入してください。 氏 名 年齢 続柄 職業 (勤務先,学校名) 収入(円) 居住状況 備 考 同居・別居 同居・別居 同居・別居 同居・別居 3 財産管理人候補者と申立人との関係を詳しく書いてください。 4 財産管理人候補者と不在者との関係を詳しく書いてください。 5 財産管理人候補者は,不在者又は申立人に対して,債権又は債務がありますか。 6 7 (1) ある。(具体的にその内容を以下に書いてください。) (2) ない。 財産管理人候補者は不在者財産管理人に就任することを承諾しますか。 (1) 承諾する。 (2) 承諾しない。(以下に理由を記載してください) 今回の不在者財産管理人選任申立てが ,どういったことを目的としてなされたか お聞きになっていますか。 8 (1) 聞いている。(その内容を以下に記載してください。) (2) 聞いていない。 その他参考になると思われる事項があれば書いてください。 作成日 平成 年 月 日 作成者住所 作成者氏名 印 電話番号 (注)申立人推薦の財産管理人候補者が選任されないこともあります。 2
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