墓 園 等 返 還 届 墓園等の名称及び 番 号 墓 地 霊 園 納骨堂 区 列 番

墓
返
等
返
還
墓 地
霊 園
納骨堂
墓園等の名称及び
番
号
現
園
届
区
列
番
状
還
の
事
由
上記のとおり墓園等が不要になり返還したいので、標茶町墓地及び霊園条例施行規則第11条の規定
によりお届けします。
年
月
日
申 請
者 住 所
(使用権者) 氏 名
㊞
(届出先)標茶町長
第
―
号
返還された用地は適正に処理されている事を確認します。
年
月
日
標茶町長
※2通提出してください。
印
○