（様式２） 平成27年度国分寺市保育所設置協力事業者計画書 【今回提案する事業の基本計画内容】 事 業 者 施 事 業 者 名 役 事 業 者 代 表 者 設 立 年 月 日 昭和・平成 年 月 日 開 設 予 定 地 国分寺市 交 職 名 保育関連従業者数 人 駅から バス ・ 徒歩 分 通 設 施 設 敷 地 所 有 形 態 所有 ・ 購入予定 ・ 賃貸（期間 年） 敷 地 面 積 ㎡ 建 築 物 面 積 ㎡ 内 施 設 建 築 物 所 有 形 態 所有 ・ 購入予定 ・ 賃貸（期間 年） 年 月 日 (予定) 開所予定日 年 月 日 施設建築物竣工(予定)日 容 円 （うち土地取得費 円，施設建築費 円） 予 定 事 業 費 開 所 時 間 時 分 ～ 時 分（延長保育 時 分 ～ 時 分） 児 児童の定員及び 保 職員配置 一 時 預 り 職 名 ０ 歳 ク ラ ス 名 １ 歳 ク ラ ス 名 １ 歳 ク ラ ス 名 ２ 歳 ク ラ ス 名 ２ 歳 ク ラ ス 名 ３ 歳 ク ラ ス 名 ３ 歳 ク ラ ス 名 ４ 歳 ク ラ ス 名 ４ 歳 ク ラ ス 名 ５ 歳 ク ラ ス 名 ５ 歳 ク ラ ス 名 員 計 名 職 員 長 保 育 有 ・ 無 ② 事業種別 補助事業 ・ 独自事業 実 施 予 定 事 業 内 職 員 ① 実施の有無 有 ・ 無 ② 事業種別 補助事業 ・ 独自事業 円／ 分 ・ 時間 ・ 月 ① 産休明け保育の実施 有 ・ 無 ② 夜間保育の実施 有 ・ 無 ③ 休日保育の実施 有 ・ 無 ④ 病後児保育の実施 有 ・ 無 ⑤ 年末保育の実施 有 ・ 無 ⑥ 障害児保育の実施 有 ・ 無 ⑦ アレルギー児童への対応 有 ・ 無 ① 保育士 名 （常勤 名 ・ その他 名） ② 調理員 名 （うち調理師資格者 名） ③ 栄養士 名 （うち管理栄養士 名） ④ 保健師（ 名） ・ 看護師（ 名） ・ 助産師（ 名） 給 容 施 設 職員が自園で調理 ・ 業務委託し施設内で調理 ・ ３歳以上は搬入 食 配 置 図 （ゾーニング・簡単な間取り図） （部屋ごとのおおよその面積，使用目的，備品等の配置を記載したもの） 別紙のとおり （補助事業，独自事業の区分，予定している事業を記載。別紙でも可） そ の 他 事 業 名 円／ 分 ・ 時間 ・ 月 ③ 延長保育料（独自事業の場合） の 計 ① 実施の有無 ③ 一時保育料（独自事業の場合） 延 員 ０ 歳 ク ラ ス 定 育 童 【現在までの保育所等運営実績】 施 保 育 所 運 営 開 始 日 昭和 ・ 平成 年 月 (最も古くから運営する施設） (認可 ・ 認証 ・ 認可外） 所 在 地 設 内 施設（うち認可 施設，認証 施設，認可外 施設） ① 施設数 運 営 施 設 容 ② ０歳～５歳クラスまでの保育所実績 有 ・ 無 【保育所事例】 代表的な保育所，最大規模の保育所について記入 （民設民営・公設民営・指定管理者） ① 施設名 保 育 所 名 等 代 昭和 ・ 平成 ② 開設年月日 年 月 日 ③ 所在地 開 所 時 間 時 分 ～ 時 分 児 表 的 児童の定員及び 職員配置 ・ 一 時 預 り 職 名 ０ 歳 ク ラ ス 名 １ 歳 ク ラ ス 名 １ 歳 ク ラ ス 名 ２ 歳 ク ラ ス 名 ２ 歳 ク ラ ス 名 ３ 歳 ク ラ ス 名 ３ 歳 ク ラ ス 名 ４ 歳 ク ラ ス 名 ４ 歳 ク ラ ス 名 ５ 歳 ク ラ ス 名 ５ 歳 ク ラ ス 名 員 計 職 名 員 延 長 保 育 有 ・ 無 ② 事業種別 補助事業 ・ 独自事業 職 模 員 名 円／ 分 ・ 時間 ・ 月 ① 実施の有無 有 ・ 無 ② 事業種別 補助事業 ・ 独自事業 ③ 延長保育料（独自事業の場合） 規 計 ① 実施の有無 ③ 一時保育料（独自事業の場合） 大 員 ０ 歳 ク ラ ス 定 最 童 円／ 分 ・ 時間 ・ 月 ① 保育士 名 （常勤 名 ・ その他 名） ② 調理員 名 （うち調理師資格者 名） ③ 栄養士 名 （うち管理栄養士 名） ④ 保健師（ 名） ・ 看護師（ 名） ・ 助産師（ 名） の 事 業 実 施 状 況 保 育 ① 産休明け保育の実施 有 ・ 無 ② 夜間保育の実施 有 ・ 無 ③ 休日保育の実施 有 ・ 無 ④ 病後児保育の実施 有 ・ 無 ⑤ 年末保育の実施 有 ・ 無 ⑥ 障害児保育の実施 有 ・ 無 研修名，主催機関名，参加人数を記載してください 参 加 し た 研 修 （ 23 年 度 ） 所 実 （補助事業，独自事業の区分，予定している事業を記載。別紙でも可） そ の 他 事 業 第 ３ 者 評 価 実施の有無 実 習 生 の 受 け 入 れ 受け入れの有無 給 績 施 設 置 （有りの場合 平成 年度） 有 ・ 無 （有りの場合 直近では 平成 年） 職員が自園で調理 ・ 業務委託し施設内で調理 ・ ３歳以上は搬入 食 配 有 ・ 無 図 （入所案内・パンフレット等の添付でも可） 別紙のとおり
© Copyright 2024 ExpyDoc
