様式第７号（第８条関係）
年
那須塩原市長
月
日
様
申請者
住所
氏名
㊞
電話
太陽光発電システム設置完了実績報告書
年
月
日付け第
号により交付の決定を受けた太陽光発
電システムの設置が完了しましたので、那須塩原市太陽光発電システム設置費補
助金交付要綱第８条の規定により、次のとおり報告します。
補 助 金 等 の 名 称
太陽光発電システム設置費補助金
発 電 シ ス テ ム の 設 置 場 所 那須塩原市
補助金交付決定金額
円
発電システムの設置費
円
太陽電池の 定格 出力
工 事 着 手 年 月 日
設置完了（引渡し）年月日
添
付
書
（小数点以下第３位を四捨五入）
kW
年
月
日
年
月
日
（電力受給開始日）
□発電システム設置に係る領収書の写し
□発電システム設置に係る経費の内訳書
□電力事業者との電力受給契約書の写し
類
□発電システムの設置状況が確認できる現況写真
※建物全景及び太陽光モジュール
□その他市長が必要と認める書類