第１号様式
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記録事項要約書交付
農地台帳
平成
請求書
年
月
日
※太線のなかを記載してください。
住所
ふりがな
窓口に来られた方
(請求人)
氏名
連絡先
使用目的
請求する農地の所在・地番
請求通数
（要約書交付の場合は記入）
※該当事項の□にレ印をつけてください。
□
農地台帳の閲覧
□
記録事項要約書交付
交付通数
交付枚数
手数料
受付・交付年月日

農地台帳閲覧・記録事項要約書交付請求書 (PDF 53.2KB)

「農地台帳 閲覧・記録事項要約書交付 請求書」 （PDF 81.4KB）

様式第1号（第11条関係） 窓口に来られた方 ふりがな （請求者） 市 字

学校体育施設利用予定表 [PDFファイル／133KB]

罹災証明書交付申請書

様式第6号（第2条関係） 年 月 日 渋川市長 様 住 所 届出者 氏 名 印

軽自動車税納税証明（車検用）申請用紙（PDF：36KB）

農地台帳－土地総括表 農地台帳の見方・記載例 訂正は赤のボールペン

Page 1 ※ ※ （本人記入不要） 連絡先 【窓口に来られた方】 住所 － 本人

6．識別ラベルの交付の請求 識別ラベルの交付を受けようとするときは