Vol.2
2015 年度みどりアートパーク区民企画委員
アー ト U P く ら ぶ
応募用紙
募集期間：４月１日（水）∼４月３０日（木）まで
フリガナ
年 齢
氏 名
職業／学校
歳
性 別
〒
住 所
連絡先
電 話
携帯電話
ＦＡＸ
Ｅメール
応募理由･みどりアートパークでやりたいこと
ひとこと（※最初にメンバーを紹介する書類に使用いたします。）
現在所属している団体やサークルがあればご記入ください
※ご記入いただいた個人情報は応募者連絡以外には使用いたしません。
受付番号
男 ・ 女

PDF2 - みどりアートパーク

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