釧路市町内会役員市長表彰候補者推薦書 提出年月日 推 薦 者 平成２７年 月 町内会 住所 日 電話 釧路市 町 ― 丁目 番 職氏名 号 印 下記の者を釧路市町内会役員市長表彰候補者として推薦します。 ふりがな 氏 名 年 齢 住 会 所 長 役 副 部 会 長 長 副 部 長 員 班 歴 合 長 計 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 丁目 歳 番 号 丁目 歳 番 号 丁目 歳 番 号 丁目 歳 番 号 丁目 歳 番 号 丁目 歳 番 号 丁目 歳 番 号 丁目 歳 番 号 丁目 歳 番 号 丁目 歳 ※ ※ 番 号 氏名、役員歴は、楷書で正確に記入してください。 記入欄が不足の場合は、この様式をコピーして記入してください。 実 践 活 動 の 概 要
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