平成２７ 平成２７年度 ２７年度 年度 山口市安心快適住まいる 山口市安心快適住まいる助成事業 まいる助成事業 助成事業 チェックリスト （必要添付書類一覧） 必要添付書類一覧） 申 請 受 付 対 応 氏 名 【申請時】 チェックリスト（ チェックリスト（この書類 この書類） 書類） 安心快適住まいる 安心快適住まいる助成事業助成金交付申請書 まいる助成事業助成金交付申請書（ 助成事業助成金交付申請書（第１号様式） 号様式） ※外構工事の場合は築後１年以内の住宅ではないこと。 申請書（ 申請書（第１号様式・ 号様式・裏面） 裏面） 個人情報保護法 ） 個人情報保護法に 個人情報保護法に基づく承諾 づく承諾 ※各申請にあたり、ご記入いただいた種々の個人情報については、受付、工事確認、助成等の本件手続き の一切に関する限りにおいて、山口商工会議所、山口県央商工会、徳地商工会並びに山口市に提供し、 各種連絡、実態調査・分析のために利用されることを承諾の上、ご記名・押印願います。 申請書（ 申請書（第１号様式） 号様式）別紙２ 別紙２ 工事写真（ 工事写真（工事着手前の 工事着手前の主要部分の 主要部分の写真（ 写真（２点以上）） 点以上）） ※屋根等ご自分で写真を撮ることができない箇所については、施工業者に工事を行う直前に撮影して もらい、工事完了届け時に完成写真と一緒に提出いただいても構いません。また、屋根や壁の塗替え等、 工事後の違いがわかりにくいものは、完了後の写真に作業中の写真を添付してください。 また また、 また、写真には 写真には必 には必ず撮影日を 撮影日を入れてください。 れてください。 申請書（ 申請書（第１号様式） 号様式）別紙３ 別紙３ 養育する 養育する子 する子どもの確認 どもの確認 ※子育て世帯加算を受けられる場合に必要。 申請者の 申請者の住民票（ 住民票（世帯全員、 世帯全員、続柄の 続柄の記載のあるもの 記載のあるもの） のあるもの） ※転入・転居の方の場合は、工事完了届出時にも、住所異動後の住民票の提出が必要です。 申請者の 申請者の「滞納がないことの 滞納がないことの証明 がないことの証明」（ 証明」（山口市 」（山口市が 山口市が発行するもの 発行するもの） するもの） ※申請時に他市に住所のある転入の方の場合も、山口市が発行するものが必要です。 施工業者の 施工業者の見積書の 見積書の写し ※助成対象工事のみの 助成対象工事のみの見積書 のみの見積書を 見積書を提出してください 提出してください。（ してください。（助成対象外 。（助成対象外（ 助成対象外（廃材処分費等） 廃材処分費等）となる工事費 となる工事費は 工事費は含めない でください でください。） でください。） ※他の助成等を受ける方、または受ける予定の方は、見積書の中に他の助成等の対象と なる工事を含めないでください。含まれていた場合は、助成金を交付できなくなります。 施工業者の 施工業者の所在地を 所在地を証する書類 する書類（ 書類（法人： 法人：登記簿謄本、 登記簿謄本、個人事業者： 個人事業者：住民票 住民票 写しで可 しで可） 位置図（ 位置図（対象家屋の 対象家屋の場所） 場所） 今回の 今回の工事では 工事では、 では、省エネ住宅 エネ住宅に 住宅に関するポイント制度 するポイント制度や 制度や山口市で 山口市で実施している 実施している他 している他の助成等を 助成等を受けていない。 けていない。 ※もし補助 ※もし補助を 補助を受けている場合 けている場合は 場合は、当該工事部分を 当該工事部分を除いたものであること。 いたものであること。 （申請受付対応者名 ） 【工事完了後】 チェックリスト（ チェックリスト（この書類 この書類） 書類） 安心快適住まいる 安心快適住まいる助成事業工事完了届 まいる助成事業工事完了届（ 助成事業工事完了届（第４号様式） 号様式） 完了届（ 完了届（第４号様式） 号様式）別紙２ 別紙２ 工事完成写真（ 工事完成写真（工事着手前の 工事着手前の写真と 写真と同じ位置から 位置から撮影 から撮影したもの 撮影したもの（ したもの（２点以上）） 点以上）） 申請時 申請時と 申請時と同様に 同様に、写真には 写真には必 には必ず撮影日を 撮影日を入れてください。 れてください。 安心快適住まいる 安心快適住まいる助成事業助成金交付決定通知書 まいる助成事業助成金交付決定通知書（ 助成事業助成金交付決定通知書（第２号様式） 号様式）の写し 工事代金の 工事代金の領収書の 領収書の写し 転入・ 転入・転居の 転居の場合は 場合は、異動後の 異動後の申請者の 申請者の住民票（ 住民票（世帯全員、 世帯全員、続柄の 続柄の記載のあるもの 記載のあるもの） のあるもの） ※工事廃止の場合は、安心快適住 安心快適住まいる 安心快適住まいる助成事業計画取下 まいる助成事業計画取下げ 助成事業計画取下げ書（第３号様式） 号様式）を申請された窓口に提出して ください。（山口商工会議所本所・小郡支所、山口県央商工会阿知須支所・秋穂支所・阿東支所、徳地商工会) ※チェックリストは、 ※チェックリストは、申請ごとに 申請ごとに必要書類 ごとに必要書類が 必要書類が全部揃っているか 全部揃っているか、 っているか、申請者チェック 申請者チェック欄 チェック欄（□）にチェックを入 にチェックを入れ、各申請時に 各申請時に 必要書類として 必要書類として提出 として提出してください 提出してください。 してください。 （申請受付対応者名 ）
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