申込様式１ 桂川ウェルネスパーク ドッグラン利用登録申込書 桂川ウェルネスパーク 指定管理者 アメニス山梨（桂川）グループ 殿 下記の通り誓約の上、桂川ウェルネスパーク ドッグランの利用を申し込みます。 一、ドッグラン内での利用者同士のトラブルは、利用者間にて解決します。 一、飼い主として責任を持って、愛犬の排泄物は自宅へ持ち帰ります。 決して、園内のゴミ箱やトイレには捨てません。 一、利用規約を全て遵守します。 守れない場合、利用登録を抹消されても異議ありません。 平成 年 〒 住 所 連 絡 先 月 日 署 名 ― 都 道 区 市 府 県 町 村 自 宅・携 帯 フリガナ 氏 名 新規・更新 登録証番号（スタッフ記入） 愛犬の名前 犬 愛犬の年齢 種 狂犬病予防 注射済票番号 愛犬の性別 平成 年度 ♂ ♀ 区 市 町 村 犬鑑札番号 特記事項 ※ 全ての文をお読みいただき誓約の上、必ず『署名』してください。 ※『登録年度の狂犬病予防注射済票』と『犬鑑札』のコピーを添付してください。 ※ 複数の頭数の利用を申し込む場合は、２頭目以降を様式 1 の 2 にご記入ください。 注意：登録受付時間は、開所日の午前 ９：００～午後１７：００ となります。 ＜飼主の皆様へ＞ 鑑札及び注射済票を犬に着ける事は「狂犬病予防法」により義務付けられています。着けていな い場合、当該犬は抑留の対象となるとともに、飼主は二十万円以下の罰金に処されますので鑑札及 び注射済票は常時犬に着けるようお願い致します。 申込様式１の２ 新規・更新 愛犬の名前 犬 愛犬の年齢 種 狂犬病予防 愛犬の性別 平成 ♂ 年度 ♀ 区 市 町 村 注射済票番号 犬鑑札番号 特記事項 新規・更新 愛犬の名前 犬 愛犬の年齢 種 狂犬病予防 愛犬の性別 平成 ♂ 年度 ♀ 区 市 町 村 注射済票番号 犬鑑札番号 特記事項 新規・更新 愛犬の名前 犬 愛犬の年齢 種 狂犬病予防 注射済票番号 愛犬の性別 平成 年度 ♂ ♀ 区 市 町 村 犬鑑札番号 特記事項 注意：登録受付時間は、開所日の午前 ９：００～午後１７：００ となります。 ＜飼主の皆様へ＞ 鑑札及び注射済票を犬に着ける事は「狂犬病予防法」により義務付けられています。着けていな い場合、当該犬は抑留の対象となるとともに、飼主は二十万円以下の罰金に処されますので鑑札及 び注射済票は常時犬に着けるようお願い致します。
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