八木橋バラエティダンス大会出演申込書 ■チーム・団体・グループ・出演者名 ※出場名をご記入ください。 ■出演者人数男性人女性人合計人 ■サポート・付き添い人数男性人女性人合計人出演希望日と第1部、第2部のどちらを希望するかをご記入ください。例）　第一希望　5月2日　第1部　第二希望　5月3日　第2部例）　5月2日　どちらの部でもＯＫ　違う演目で2ステージ希望。 ■出演希望日時（募集要項日程表参照）分　■演技時間（１ｽﾃｰｼﾞの時間） ■ジャンルキッズ ■参加者の世代　チェックを付けて下さい 20代～ 50代～ふりがな ■代表者氏名ふりがな ■連絡責任者氏名 ■連絡先出演時間やその他お知らせは、基本的にメールでお送りします。拒否設定などされている方は　Kids-dance＠yagihashi.co.jp　からのメールを受信できるよう設定をお願い致します。またどうしてもメールが使用できない場合はその旨をご一報下さい。住所電話番号携帯番号 E-mail ■特記事項 ※特に事前に伝えておきたいことがありましたら、ご記入ください。 ※　個人情報の取扱いについて申請頂く個人情報については、各施設をご利用頂くに当たっての貸出業務のために使用します。お客様ご本人から開示、訂正等を求められたときには、速やかに対応します。また、法令に基づく場合以外に第三者への提供、開示及び個人情報の取扱いを業者に委託することはありません。 ■ 上記の利用申請に当たっての個人情報の取扱いについて、該当する項目の□をチェックしてください。なお、同意頂けない場合や申請頂けない事項がある場合には利用をお断りする場合がございます。同意する同意しないステージ進行表出場名合計演技時間分曲数曲アンコールあり　なし ◯をつけて下さい１曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他２曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他３曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他４曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他５曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他６曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他７曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他８曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他９曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他１０曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他 ※曲の途中わざと無音の状態がある、曲を止めないでほしいなど、注意事項がありましたらご記入下さい司会について八木橋側で一人司会進行がいます。出演者様ご自身（先生など）で進行をしていただいても大丈夫です。司会者に任せる場合には内容のわかるようなメモを出番前に渡して下さい。チーム紹介あり　（出演者　・　八木橋司会）　／　なし曲紹介あり　（出演者　・　八木橋司会）　／　なしインタビューあり　（出演者　・　八木橋司会）　／　なしお教室紹介あり　（出演者　・　八木橋司会）　／　なしその他曲間などでのMCが必要な場合はご記入下さい。