八木橋バラエティダンス大会 出演申込書 ■チーム・団体・グループ・出演者名 ※出場名をご記入ください。 ■出演者人数 男性 人 ・ 女性 人 ・ 合計 人 ■サポート・付き添い人数 男性 人 ・ 女性 人 ・ 合計 人 ■出演希望日時 ５月３日（水・祝）午前１１時〜 ５月３日（水・祝）午前１１時〜午後４時 希望の時間帯がありましたらご記入くだ さい ■リハーサル ※当日午前９時頃から１チーム１０分程 度のリハーサル予定しておりますが、出 演者の数によって変更させていただき ます。 ■演技時間（１ｽﾃｰｼﾞの時間） リハーサル 必要 不要 どちらかに丸をつけてください。 分 （１チーム２０分まで・２０分以上になる場合は要相談） ■ジャンル キッズ ２０代〜 ５０代〜 ■参加者の世代 ◯を付けて下さい ふりがな ■代表者氏名 ふりがな ■連絡責任者氏名 ■連絡先 出演時間やその他お知らせは、基本的 にメールでお送りします。拒否設定など されている方は Kids-dance＠ yagihashi.co.jp からのメールを受信でき るよう設定をお願い致します。 メールが使用できない場合はその旨を ご一報下さい。 住所 電話番号 携帯番号 E-mail ■特記事項 ※特に事前に伝えておきたいことがありまし たら、ご記入ください。 ※ 個人情報の取扱いについて 申請頂く個人情報については、各施設をご利用頂くに当たっての貸出業務のために使用します。お客様ご本人から開示、訂正等 を求められたときには、速やかに対応します。また、法令に基づく場合以外に第三者への提供、開示及び個人情報の取扱いを業 者に委託することはありません。 ■ 上記の利用申請に当たっての個人情報の取扱いについて、該当する項目の□をチェックしてください。なお、同意頂けない場 合や申請頂けない事項がある場合には利用をお断りする場合がございます。 □ 同意する □ 同意しない ステージ進行表 出場名 合計演技時間 分 曲数 曲 アンコール あり なし ◯をつけて下さい １曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 ２曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 ３曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 ４曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 ５曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 ６曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 ７曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 ８曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 ９曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 １０曲目 曲名 音先行 ・ 板付 ・ その他 ※曲の途中わざと無音の状態がある、曲を止めないでほしいなど、 注意事項がありましたらご記入下さい 司会について 八木橋側で一人司会進行がいますが、出演者様ご自身（先生など）での進行 も可能です。 司会者に任せる場合には内容のわかるようなメモを出番前 に曲目順に渡して下さい。 チーム紹介 あり （出演者 ・ 八木橋司会） ／ なし 曲紹介 あり （出演者 ・ 八木橋司会） ／ なし インタビュー あり （出演者 ・ 八木橋司会） ／ なし お教室紹介 あり （出演者 ・ 八木橋司会） ／ なし その他曲間などでのMCが必要な場合はご記入下さい。
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