八木橋バラエティダンス大会出演申込書 ■チーム・団体・グループ・出演者名 ※出場名をご記入ください。 ■出演者人数男性　人　・　女性　人　・　合計　人 ■サポート・付き添い人数男性　人　・　女性　人　・　合計　人 ■出演希望日時３日（火・祝）　４日（水・祝）　５日（木・例：３日（火）１時から　・　３時以降はNG など　希望を記入して祝）下さい３日間共通　午後１時から３時３０分の間 ※調整あり。同一演目での出演は１日１回ただし空き具合によっては何回か出演可分　■演技時間（１ｽﾃｰｼﾞの時間） ■ジャンルキッズ　２０代〜　５０代〜 ■参加者の世代　◯を付けて下さいふりがな ■代表者氏名ふりがな ■連絡責任者氏名 ■連絡先出演時間やその他お知らせは、基本的にメールでお送りします。拒否設定などされている方は　Kids-dance＠ yagihashi.co.jp　からのメールを受信できるよう設定をお願い致します。メールが使用できない場合はその旨をご一報下さい。住所電話番号携帯番号 E-mail ■特記事項 ※特に事前に伝えておきたいことがありましたら、ご記入ください。 ※　個人情報の取扱いについて申請頂く個人情報については、各施設をご利用頂くに当たっての貸出業務のために使用します。お客様ご本人から開示、訂正等を求められたときには、速やかに対応します。また、法令に基づく場合以外に第三者への提供、開示及び個人情報の取扱いを業者に委託することはありません。 ■ 上記の利用申請に当たっての個人情報の取扱いについて、該当する項目の□をチェックしてください。なお、同意頂けない場合や申請頂けない事項がある場合には利用をお断りする場合がございます。 □　同意する　□　同意しないステージ進行表出場名合計演技時間分曲数曲アンコールあり　なし ◯をつけて下さい１曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　２曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　３曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　４曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　５曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　６曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　７曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　８曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　９曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　１０曲目曲名　音先行　・　板付　・　その他　※曲の途中わざと無音の状態がある、曲を止めないでほしいなど、注意事項がありましたらご記入下さい司会について八木橋側で一人司会進行がいますが、出演者様ご自身（先生など）での進行も可能です。　司会者に任せる場合には内容のわかるようなメモを出番前に曲目順に渡して下さい。チーム紹介あり　（出演者　・　八木橋司会）　／　なし曲紹介あり　（出演者　・　八木橋司会）　／　なしインタビューあり　（出演者　・　八木橋司会）　／　なしお教室紹介あり　（出演者　・　八木橋司会）　／　なしその他曲間などでのMCが必要な場合はご記入下さい。