３章 第 計画の基本理念と施策の体系 33 １ 基本理念 本計画の基本理念を次のように定めます。 【基本理念に込めた思い】 介護の問題をはじめ、高齢者が抱える様々な問題を、家族はもちろん、地域 の中で共有し、高齢者が生活する身近な場所で支え合いができる地域をつくっ ていく。そして、介護・福祉サービスを提供する事業者や介護支援専門員（ケ アマネジャー） 、医療関係者、家族、地域内に暮らす人々、行政がともに関わ り合いを持ちながら支え合うことができる可児市をつくっていく。 ※ “地域づくり”を重視する観点から、本計画の基本理念は「第２期可児市地域福祉 計画」と整合を図っています。 ２ 可児市における地域包括ケアの考え方 可児市の住民の年齢構成から推計すると、平成 37 年（2025 年）には 65 歳以上の人口 のうち、約 6 割が 75 歳以上になることが見込まれます。加齢により、日常生活の中で従来 できていたことが少しずつできなくなっていきます。 一方、平成 25 年度に実施した「高齢者の生活に関するアンケート調査」の中で、これから の生活をどこで送りたいかお聞きしたところ、介護認定を受けている方の約 73％、一般高齢 者では約 60％の方が今後も自宅で生活を送りたいと回答しています。 そのため、できる限り住み慣れた地域で在宅を基本とした生活を継続していくための環境整 備が必要です。可児市では、医療、介護、予防、住まい、生活支援サービスが連携し合い、高 齢者の方々を包括的に支援できる体制（可児市地域包括ケアシステム【Ｋケアシステム】※） を構築していきます。 34 ■可児市地域包括ケアシステム（Ｋケアシステム） イメージ図 地域 連携 医療 生活支援サービス の創造 在宅医療（訪問診療）の充実 連携 高齢者 介護サービス 在宅介護サービスの充実 連携 連携・支援・方向付け 行政・社会福祉協議会・地域包括支援センター 【第６期計画期間中に重点的に行うこと】 ①地域の中で家事支援、買い物支援、見守り活動などの様々な生活支援サービス が提供されるように、地域づくりを支援していきます。 （地域づくり、生活支援 サービスの創造） ②医師会とともに、訪問診療や休日夜間の診療体制を充実していきます。 （在宅医 療の提供体制整備） ③在宅生活を送るために必要な介護サービス※の充実と、介護サービスと在宅医療 や地域との連携を強化し、あらゆる機関が連携できる体制を構築していきます。 （医療・介護・地域の連携強化） 35 ３ 基本目標 本計画の基本目標を次のように定め、この目標に基づき、各種施策・事業を展開していきま す。 基本目標Ⅰ 地域の特性に応じて、地域内で支え合い助け合いができる地域づくり 地域において、高齢者の見守りや助け合い等の支援の輪が広がるよう、地域づくりを推進し ます。また、住民が主体となった介護予防・生活支援サービス等の活動が活発になるよう、支 援を充実します。 基本目標Ⅱ いつまでも健康で、生きがいを持って暮らせる地域づくり 心身ともに健康な高齢期を過ごすための、健康づくり活動や、就労、生涯学習、スポーツ、 交流といった生きがいづくり活動を促進します。 基本目標Ⅲ 支援が必要な方に過不足のない適切なサービスが提供できるまちづくり 高齢者が住み慣れた地域で生活できるよう、各種介護保険サービスや地域支援事業※の充実 を図ります。また、可児市地域包括ケアシステム（Ｋケアシステム）※の構築に向け、医療・ 介護・福祉・地域との連携などに取り組みます。 36 ４ 施策体系 基本理念 基本目標 方向性 施策 （１）地域支え合い活動の推進 （２）地区社会福祉協議会（地区社協）の活性化 １ 地域づくり （３）地域支え合い活動の拠点づくり 基本目標Ⅰ （４）地域みんなで見守る体制づくり 地域の特性に応じて、 地域内で支え合い 助け合いができる 地域づくり （５）福祉教育の推進 ２ 生活支援 サービスの 創造 （１）生きがいづくり・地域活動への参加促進 基本目標Ⅱ みんなで笑顔 つくる可児 つくる可児 輪をつなぎ みんなで笑顔 いつまでも健康で、生 きがいを持って暮らせる 地域づくり （１）介護予防・生活支援サービス、その 他のインフォーマルサービスの創造 １ 生きがい・ 健康づくり （２）健康づくりの推進 （３）生きがい、健康づくりのための環境整備 １ 地域包括支 援センターの充 実とケマネジメン ト機能の強化 （１）地域包括支援センターの機能強化 （２）ケアマネジメント機能強化 （１）介護保険サービス事業所の整備方針 ２ 介護保険 サービスの整 備方針と将来 の推計 （２）介護予防給付（訪問・通所介護）の移行 （３）平成 32 年（2020 年）度及び平成 37 年 （2025 年）度の推計 基本目標Ⅲ 支援が必要な方に過 不足のない適切なサ ービスが提供できるま ちづくり ３ 介護 （ 予 防）サービスの 第６期計画期 間の推計 ４ 介護予防・ 日常生活支援 総合事業の推進 ５ 包括的支 援事業・任意 事業の推進 （１）介護サービス利用者数の推計 （２）介護予防サービス利用者数の推計 （１）介護予防・生活支援サービス事業 （２）一般介護予防事業 （１）包括的支援事業 （２）任意事業 ６ 高齢者の住環境等の整備と安全・安心 ７ 居宅において生活することが困難な高齢者への支援 37 38
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