様式第１号 平成２７年度 町民活動団体まちづくり協働事業（ＮＰＯ公募提案型事業） 企画案提案書 平成 東郷町長 年 月 日 殿 団体名 代表者名 ㊞ 住 所 (団 体 所 在 地 ) 電話番号 平成２７年度町民活動団体まちづくり協働事業（ＮＰＯ公募提案型事業）につ いて、下記のとおり関係書類を添えて提案します。 募集事業テーマ 提案事業名 具 体 的 内 容 事 業 概 要 実施時期及び スケジュール 事 業 名 （ ） 実 施 場 所 対 象 者 目的及び効果 事 業 概 要 アピールポイント 様式第２号 事業収支予算書 団体名（ ） 収入の部 項 委 目 託 見 積 額 料 円 自 己 資 金 円 参加者負担金 円 そ 他 円 収 入 合 計 （Ａ） 円 の 内 訳 内 訳 支出の部 項 目 見 積 額 （講師・専門家への謝礼など） 報 償 費 円 費 円 消 耗 品 費 円 （交通費など） 旅 （１点１万円未満の物品など） （印刷製本費など） 印刷製本費 円 （ 郵 便 料 (切 手 は が き 代 )、 保 険 料 、 通 訳 料 な ど ） 通信運搬費 円 （会場使用料、機器等賃借料など） 使用料 及び賃借料 円 支 出 合 計 （Ｂ） 円 収 支 差 額 （Ａ－Ｂ） 円 様式第３号 団体概要書 団体名（ ） 平成 設立年月日 年 月 日現在 会員数 活 動 目 的 団 体 概 要 これまでの主 な活動実績 連絡担当者氏名 連 絡 先 住所 (団 体 所 在 地 ) 電 話 番 号 （ ） ファクス 番号 電子メール ※添付書類 ・会員名簿（住所が分かるもの） ・組織の運営に関する規則（規則、会則等） ・団体の概要が分かる資料、パンフレット等 （ ） 様式第４号 平成２７年度 町民活動団体まちづくり協働事業（ＮＰＯ公募提案型事業） 結果報告書 平成 東郷町長 年 月 日 殿 団体名 代表者名 ㊞ 住 所 (団 体 所 在 地 ) 電話番号 平成２７年度町民活動団体まちづくり協働事業（ＮＰＯ公募提案型事業）につ いて、下記のとおり結果を報告します。 事 業 名 (委 託 事 業 名 ) 事業委託金額 事業委託期間 事業の経過 事業の成果 今後の展開 と課題 ※添付資料：配布資料、事業風景の写真等
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![（平成27年2月19日）[PDF：155KB]](http://s3.expydoc.com/store/data/007565457_1-11632109d180280f308322ed85cf89da-250x500.png)
