記入例 様式第9号:工事完了証明書 様式第9号(第11条関係) 工事内容は様式第8号の実 績報告書の工事概要を記載 してください。 工事完了証明書 1.施主(申請者)氏名 海 津 太 郎 2.建物の所在地 海津市海津町高須〇〇〇 3.工事内容 ・屋根材の葺き替え ・クロスの貼替え ・サッシの取替え ・システムキッチンの新設 4.工事期間 平成〇〇年〇〇月〇〇日~平成〇〇年〇〇月〇〇日 5.総工事費(領収額) 1,000,000 円 上記工事が完了したことを証明します。 「総工事費」は添付書類の工事 代金領収書金額を記載してくだ 平成〇〇年〇〇月〇〇日 さい。 施工業者 住所(所在地) 海津市△△町△△ 業者名(名称) 株式会社△△△△ 電 話 番 号 0584-53-△△△△ 注意事項 (1) 施主から工事を請け負った施工業者(元請)が作成すること。 (2) 総工事費は元請の領収書の金額と一致すること。 10 ㊞
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