平成
（一社）日本ホルスタイン登録協会北海道支局
登録部
年
月
日
御中
㊞
登録取扱団体：
登録牛管理委託届
登録番号
名
生年月日
年
月
日
号
管 理 者
委託期間
所 有 者
住
所
氏
名
自
平成
年
月
日
至
平成
年
月
日
住
所
氏
名
㊞
注）
１．本届けは、登録上所有者の住所・氏名の記入・押印及び登録取扱団体の記
入・押印があること(シンジケートが登録上の所有者となる場合は、代表者
(構成員)の印を押印してください)。
２．委託期間において、委託終了期日が未定の時は記入しなくても良いです。
ただし、期日が判明した場合は報告して下さい。
３．所有権の移動がある場合は、移動証明申込みして下さい。(本届けは適用さ
れません)
４．町･農協等公営(共)牧場にて授精した子牛の登録申込については、本届けが
必要ですので同時に提出して下さい。
今般の届けにより収集した個人情報については、
本会の個人情報保護方針に基づき取扱いいたします。