氏 名 住 所 電話番号 e-mail アドレス 初めて グリーンカーテンを実施するのは ※ ※ ※ ※ ( )回目 アサガオ ・ ゴーヤ 希望する種の種類 種の受渡し希望窓口 (何れかにレ レ をしてください) ・ □ □ □ 伊那市役所 生活環境課窓口 高遠町総合支所 長谷総合支所 □ ( )支所 市民生活課窓口 市民生活課窓口 配布する 配布する種 する種は一世帯につき 一世帯につき 1 袋(アサガオかゴーヤのどちらか) アサガオかゴーヤのどちらか)。 一袋にプランター 一袋にプランター1 にプランター1 個~2 個分の 個分の種が入っています。 っています。 配布は 配布は種のみです。 のみです。その他必要 その他必要な 他必要な道具等は 道具等は各自でご 各自でご用意 でご用意ください 用意ください。 ください。 実施後は 実施後は、決められた期限 められた期限までに 期限までに報告書 までに報告書を 報告書を提出してください 提出してください。 してください。 ・種は、この引換券と交換になります。必ずお持ちください。 ・お渡し期間中(4 月20日~5 月1日)に、ご指定した窓口にて種をお受け取りください。 ・お渡し期間中にお越しできない場合は、生活環境課までご連絡ください。 氏 名 住 所 アサガオ ・ ゴーヤ 希望した種の種類 希望した種の受渡し窓口 □ □ □ 伊那市役所 生活環境課窓口 高遠町総合支所 長谷総合支所 □( 市民生活課窓口 市民生活課窓口 )支所
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