参加申込書(一般用)(PDF:295KB)

氏
名
住
所
電話番号
e-mail アドレス
初めて
グリーンカーテンを実施するのは
※
※
※
※
(
)回目
アサガオ ・ ゴーヤ
希望する種の種類
種の受渡し希望窓口
(何れかにレ
レ をしてください)
・
□
□
□
伊那市役所
生活環境課窓口
高遠町総合支所
長谷総合支所
□
(
)支所
市民生活課窓口
市民生活課窓口
配布する
配布する種
する種は一世帯につき
一世帯につき 1 袋(アサガオかゴーヤのどちらか)
アサガオかゴーヤのどちらか)。
一袋にプランター
一袋にプランター1
にプランター1 個~2 個分の
個分の種が入っています。
っています。
配布は
配布は種のみです。
のみです。その他必要
その他必要な
他必要な道具等は
道具等は各自でご
各自でご用意
でご用意ください
用意ください。
ください。
実施後は
実施後は、決められた期限
められた期限までに
期限までに報告書
までに報告書を
報告書を提出してください
提出してください。
してください。
・種は、この引換券と交換になります。必ずお持ちください。
・お渡し期間中(4 月20日~5 月1日)に、ご指定した窓口にて種をお受け取りください。
・お渡し期間中にお越しできない場合は、生活環境課までご連絡ください。
氏
名
住
所
アサガオ ・ ゴーヤ
希望した種の種類
希望した種の受渡し窓口
□
□
□
伊那市役所
生活環境課窓口
高遠町総合支所
長谷総合支所
□(
市民生活課窓口
市民生活課窓口
)支所