申請書 - 中央大学

20
年
月
日
UPKI サーバ証明書申請書
情報環境整備センター所長 殿
UPKI オープンドメイン証明書自動発行検証プロジェクトサーバ証明書を申請します。
サーバおよび運用管理者について下記内容に相違ありません。
申請内容
発行
再発行
変更
廃止
連絡先 ※2
管理者氏名 ※1
E-Mail
所属
)
専任教員・専任職員・その他(
区分
.chuo-u.ac.jp
サーバホスト名
サーバ用途
)
□Apache(
サーバ OS 名
□IBM HTTP Server(
)
) □その他(
□MicrosoftIIS(
)
)
□Tomcat(
IP アドレス
利用開始希望日
20
年
月
日
【申請上の注意】
●専任教職員の方のみ、ご申請いただくことができます。
●CSR の生成は、必ず中央大学 UPKI サーバ証明書用 DN ルールに従い作成じ、TSV ファイルにして
提出してください。
●申請書には TSV ファイルで申請した内容と同じものを記入ください。
【IT センター記入欄】
承認者
□サーバ証明書申請
□CSR
□担当者確認
□サーバ確認
□ドメイン確認
□IPアドレス確認
受付者
作業者