チーム推薦用 - 石川県サッカー協会

FＡＸ０７６−２１８−９００１ (一社)石川県サッカー協会行き
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申込み頁数（本ページNo./総ページ枚数）
2015 ＪＦＡキッズエリートプログラム「ゴールデンイーグルプログラム」参加申込書
【チーム推薦用】
注意： 2014年度の受講生も、別枠でこの参加申込書を使って改めて申し込んでください
※例えば、前年度から参加している４年生が１名いる場合は、４年生はその選手を含めて原則３名までご推薦ください。また、男女は別枠でカウントしま
す。したがって、同じ学年で男女各２名ずつ合計４名まで推薦可能です。申込書が足りない場合はコピーしてお使いください。
※住所、TELは不明時は空欄で構いません。
※希望の会場をご指定ください。原則として川北以南は加賀会場、羽咋郡以北は
能登会場となります。
参加希望会場金沢・加賀・能登
●チーム・１年生推薦者/2008年4月∼2009年3月
ふりがな
住所
住所
日
月
日
名
・
生年月日
氏名1の
ふりがな
月
日
生年月日
氏名2の
ふりがな
月
日
月
日
TEL.
〒
氏名1の
ふりがな
あり
名
・
生年月日
氏名2の
ふりがな
生年月日
月
日
月
日
TEL.
〒
性別
男・女
性別
男・女
性別
男・女
新規or継続
年
（西暦）
男・女
なし
TEL.
〒
性別
新規or継続
年
（西暦）
男・女
新規or継続
年
（西暦）
性別
なし
TEL.
〒
男・女
新規or継続
年
（西暦）
性別
新規or継続
TEL.
あり
男・女
なし
年
（西暦）
〒
氏名2
月
TEL.
生年月日
性別
新規or継続
年
（西暦）
ふりがな
氏名１
・
生年月日
氏名2の
●チーム・4年生推薦者/2005年4月∼2006年3月
住所
名
〒
氏名2
住所
あり
氏名1の
●チーム・3年生推薦者/2006年4月∼2007年3月
住所
日
TEL.
ふりがな
氏名１
月
新規or継続
年
（西暦）
〒
氏名2
年
生年月日
氏名2の
●チーム・2年生推薦者/2007年4月∼2008年3月
住所
なし
TEL.
ふりがな
氏名１
・
（西暦）
〒
氏名2
住所
名
生年月日
氏名1の
氏名１
住所
あり
性別
男・女
新規or継続
ＪＦＡキッズエリートプログラム「ゴールデンイーグルプログラム」の趣旨を理解した上で
上記の者を推薦します。なお、人数多数の際の選手選考については貴協会に一任します。
2015 年
月
日
チーム名
代表者名
日中連絡先(携帯番号)
※個人での推薦も可能です。その場合は【個人推薦用】の参加申込書を下記HPよりダウンロードして使用ください
申込先： (一社)石川県サッカー協会〒920-8203 金沢市鞍月4-105ダイワロイヤル金沢ビル3F
TEL 076-218-9000 FAX 076-218-9001 [email protected]
県協会HPより書式ダウンロードが可能です
http://www.ishikawa-fa.or.jp/

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