平成 年 月 日 板橋セーフティー・ネットワーク参加申請書 本社情報 (名称・電話番号) 参加事業所情報 (名称) ☎ (業種) (代表者・職氏名) (所在地) [担当] (連絡先)☎ FAX ( ) E-mail 私たちは、板橋セーフティー・ネットワークに参加し、板橋区及び板橋・志村・ 高島平警察署と連携し、安全で安心なまち「板橋」の実現に協力します。 事業者情報 1 業務形態(複数回答可)※主に ① 戸別訪問で営業・配達等 2.顧客層 来店待ち ③ その他( ) ※主に ①0~10代 ②20~40代 3 ② 事業所規模 社員数 車 ③50~60代 ④60代以上 ⑤全世代 人 両 台 時 バイク 分 から 台 自転車 4 営業時間 5 営業区域 区内全域 ・( 6 板橋区内のひったくり、侵入盗、子どもを狙った犯罪等発生情報を毎週配信しています。 地域)・( 時 台 地域)・( 希望の有無をご記入ください。 希望する(送信方法 FAX ・ E-mail)・希望しない 分 地域)
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