利用申込書(受付用)

利用申込書(受付用)
受付年月日
〒
住所
年
月
日
-
電話番号
FAX 番号
代表者
団体名
代表者名
大ホール
利用年月日
1790 席
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)
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年
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大
ホ
ー
ル
・
多
目
的
ホ
ー
ル
)
日(
1240 席
第 1 練習室
第 2 練習室
午
後
夜
間
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前
午
後
夜
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午
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午
後
夜
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午
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午
後
夜
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午
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午
後
夜
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夜
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夜
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午
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午
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夜
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午
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夜
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午
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夜
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午
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午
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夜
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午
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後
夜
間
午
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午
後
夜
間
午
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午
後
夜
間
午
前
午
後
夜
間
午
前
午
後
夜
間
午
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午
後
夜
間
午
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午
後
夜
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午
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午
後
夜
間
午
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午
後
夜
間
午
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午
後
夜
間
午
前
午
後
夜
間
午
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午
後
夜
間
午
前
午
後
夜
間
催物名称
催物内容
入場料・
その他
(
前売
有料
備考
円) (
円) (
円)
□指定席
)
円) (
□入場券(整理券) □会員券
※入場券を除く □無
円) (
(
(
当日
販売行為等有無
円) (
□招待券 □関係者
□物品販売
□広告宣伝
円) (
□自由席
円)
)
□その他(
)
□その他(
公演
開場
:
開演
:
終演
:
(
人)
時間等
開場
:
開演
:
終演
:
(
人)
開場
:
開演
:
終演
:
(
人)
開場
:
開演
:
終演
:
(
人)
開場
:
開演
:
終演
:
(
人)
入場対象
共
通
リハーサル室
午
前
無料
リ
ハ
・
練
多目的ホール
舞台のみ
□成人
□学生
□児童
□幼児
利用名
□単独練習
(利用人数
利用内容
会場責任者
住所
〒
―
団体名
共催団体名等
備考
□
)
□その他(
「利用申込注意事項」の 説明と受領
人)
公演日:
□当館公演のための練習
年
月
日 施設名:(大ホール・多目的ホール)
電話番号
担当者名
FAX 番号