住民票等交付申請書(法人等団体用) うるま市長 様 平成 年 月 日 住 所 どなたのが 必要ですか ふりがな 氏 名 生年月日 明 ・ 大 ・ 昭 ・ 平 年 月 日 所在地 申請人 (窓口に来た 人) 会社名 代表者名 印 担当者名 電話番号 窓口に来た方(郵送請求の場合は、申出の任にあたる担当の方)の社員証と本人確認資 料{官公署の発行した顔写真入り書類1点(免許証、旅券、住基カード等)または法令に基 づき発行された書類2点(保険証、年金手帳等)}、会社の所在地を確認できる書類、申出 理由を確認できる疎明資料等が必要です。住民票は原則、世帯一部の写しで本籍・続柄の 記載を省略したものの交付となります。 ※相続人調査のため、戸籍表示入りの請求については、必要な方の死亡確認ができる資 料が必要となります。 必要な書類に○印をつけて、必要枚数を記入して下さい。 1.住民票 通 円 本籍を記載する 2.除票 通 円 (疎明資料が必要となります。) 3.行政証明 通 円 □死亡(相続人調査) □裁判(資料添付) 使用目的 (具体的に) □職権消除者(4年経過) その他・必要な事項 確認書類 社員証 ・ 免許証 ・ 保険証 ・ 旅券 ・ 住基カード 保険証 ・ 年金手帳 ・ その他( ) ※偽り、その他不正の手段によって交付を受けたときは、30万円以下の 罰金に処せられます。(住民基本台帳法第47条) 担当印(領収確認) ★窓口申請の場合、下記のものをご持参ください。 ①申請書 会社名・所在地・代表者名・社印(代表者印)・担当者名、必要とする方の住所・氏 名・生年月日、必要枚数、使用目的を記載したもの。 ②疎明資料 住民票の具体的使用目的に関して、法人等団体と住民票該当者の関係が確認でき る契約書及び代位弁済証明書等の写し。 ※「原本と相違ない証明」を明記し、社印を押印して下さい。 ※委託又は、譲渡等の経緯がわかる契約書。契約書に必要とする方の氏名が確認 できない場合、債権目録(必要とする方を抜粋した一覧表)又は(譲渡・内容証明書 等)通知書の添付も必要となります。 ③代理権委譲に関する確認資料(申請書に社印が押印されてない場合) 法人等団体から住民票請求担当者への委任状。 ④本人確認資料(住民票請求担当者のもの) 社員証と官公署の発行した顔写真入り書類1点(免許証、旅券、住基カード等)また は法令に基づき発行された書類2点(保険証、年金手帳等) ※代表者からの請求については、代表者事項(資格)通知書 ⑤登記簿謄本又は閉鎖事項証明書。 ※使用目的は具体的に記入して下さい。 ・「債権回収のため」「裁判を提起するため」「相続のため」→ × ・「平成△年△月△日の別添金銭貸借契約において、借受人の居所が不明につき移 転先を調査するため」→ ○ ・「□□訴訟を提起するため、☆☆裁判所に提出する必要書類として、被告の住民票 の写しが必要なため」→ ○ ・「債権における相続人の設定(確認)を行うため本籍記載入りの住民票1通」→ ○ ★郵送申請の場合は、上記に加えて次のものもご用意ください。 ①手数料(1通200円) 定額小為替証書(郵便局にて販売しております。)※釣銭のないようお願いいたしま す。 ②返信用封筒(切手貼付) 申請者の会社名・所在地・申請者氏名をはっきり書いてください。何通も申請すると きは多めに切手を入れてください。 〒904-2292 沖縄県うるま市役所みどり町一丁目1番1号 うるま市役所市民課 (債権郵送請求窓口) TEL:(098)-978-2655 FAX:(098)-978-2019 ( 本 庁 ) TEL:(098)-973-3206 FAX:(098)-973-5989
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