様式第１０（第３３条関係） 防災業務実施状況報告書（共同防災組織） 年 唐 津 市 長 月 日 殿 届出者 住所 印 ○ 氏名 （担当者 所属 電話 ） 防災業務の実施の状況について、石油コンビナート等災害防止法第２０条の２の規定に基づ き報告します。 事業所の設置の場所及び 名称 電話 報告事項 イ 実施の状況 措置内容 防災要員の配置並びに 防災資機材等の備付け及 び維持管理に関すること ロ 共同防災組織の設置及 び変更の届出に関するこ と ホ 共同防災規程に基づく 防災要員に対する教育及 び訓練等の実施の状況に 関すること 備考 １ この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とする。 ２ 点検結果を「実施の状況」欄に、点検結果に基づき措置した内容を「措置内容」欄に記入 すること。 ３ 該当のない報告事項については、「措置内容」欄に「該当なし」と記入すること。
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